撰写个案服务记录时,如何平衡专业术语与可读性?

耐光社工
2025-07-02

撰写个案服务记录时,既需要体现专业性,又要确保内容通俗易懂。耐光从明确受众需求、简化复杂术语、利用案例增强叙述三个角度,探讨如何平衡专业性与可读性,让服务记录既满足行业规范,又具备实际沟通价值。  


明确写作目的与受众需求  


个案服务记录的核心功能是传递信息,而信息传递的效果取决于受众的认知水平。例如,当记录用于跨部门协作时,适当使用专业术语能提升沟通效率;但若服务对象或其家属需要查阅记录,过于生僻的术语可能引发理解障碍。因此,撰写前需厘清三个问题:记录的使用场景是什么?主要读者是谁?需要传递哪些关键信息?  

在实际操作中,可通过分场景调整术语密度。例如,内部督导报告中可保留“认知行为干预”“防御机制”等术语;面向服务对象的版本则需用“调整负面想法”“应对压力的方式”等通俗表达替代。  

撰写个案服务记录时,如何平衡专业术语与可读性?


简化复杂术语,保留核心信息  


专业术语的核心价值在于精准描述问题,但过度堆砌容易导致理解断层。例如,“儿童情绪失调障碍伴分离焦虑”可拆解为“孩子因害怕分离出现情绪波动”,后者既保留了问题本质,又降低了理解门槛。  

具体方法包括:1. 替换术语,用日常语言解释专业概念,如将“共情能力缺失”改为“难以理解他人感受”;2. 分层描述,先概括核心结论,再补充专业细节。例如:“服务对象存在社交回避行为(DSM5诊断代码:300.23)”,通过括号补充术语,既体现专业性,又避免主次混淆。  


利用案例与场景提升叙述代入感  


个案服务记录的最终目标是为后续干预提供依据,而案例描述的生动性直接影响读者对问题的共情与理解。例如,记录“服务对象因原生家庭创伤导致自我价值感低下”时,可加入具体情境:“每次被他人否定时,她会紧握双手沉默不语,并反复说‘我什么都做不好’。”这种表述既呼应了“低自我价值感”的术语定义,又通过细节让抽象概念具象化。  

此外,避免过度依赖术语标签化个案。例如,与其直接使用“边缘型人格障碍”,不如描述其“情绪剧烈波动、害怕被抛弃的具体表现”,再通过括号或脚注补充专业背景。  

平衡专业术语与可读性,本质是追求服务记录的“双向适配”——既服务于专业研判,又关照读者体验。通过明确写作场景、拆分复杂概念、善用案例叙事,既能保障信息的准确性与权威性,又能提升文本的传播效能。这一过程强调以受众为中心的语言适配策略,最终实现服务记录在专业严谨与通俗易懂之间的动态平衡。关注耐光社工,了解更多相关内容哦~

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